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    連云港醫保2020年繳費標準出臺 2019-09-12
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    連云港市近日啟動2020年我市城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作。根據連云港市政府辦公室下發的《關于做好2020年連云港市城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》(以下簡稱《通知》),2020年全市城鄉居民醫保個人繳費標準為260元。

    市醫保局相關部門負責人介紹,全市城鄉居民醫保的參保對象包括未參加城鎮職工基本醫療保險,且符合以下條件之一的人員:

    ◆具有本市戶籍,年齡超過18周歲(截止當年12月31日)的成年居民;

    ◆具有本市學籍的在校學生和本市戶籍的未成年居民;

    ◆在本市取得居住證且未在原籍參加基本醫療保險的常住人口。

    參保對象集中辦理參保登記和繳費期為9月1日至12月31日,次年1月1日至12月31日享受相應城鄉居民醫保待遇。

    根據《通知》,除以下五種特殊情形外:

    1、外出務工人員未能在集中參保繳費時間內繳費的,可延長至次年2月底,繳費標準不變,繳費次月起享受當年度城鄉居民醫保待遇。

    2、新生兒出生后1個月(含)內參保繳費的,自出生之日起享受出生年度城鄉居民醫保待遇;出生后1個月以上至3個月(含)內辦理參保繳費的,自繳費30天后享受當年度城鄉居民醫保待遇。超過3個月參保繳費的,自繳費6個月后享受當年度城鄉居民醫保待遇。

    3、當年退役士兵自參保繳費次日起享受當年度城鄉居民醫保待遇。

    4、原享受城鎮職工基本醫療保險待遇的人員中斷繳費2個月內參加城鄉居民醫保的,自繳費次日起享受當年度城鄉居民醫保待遇。

    5、在本市首次參保的全日制大中專院校在校學生,自9月1日至次年的12月31日享受相應城鄉居民醫保待遇。

    在次年1月至6月繳費的,自繳費6個月后享受城鄉居民醫保待遇,次年7月以后不再受理當年登記繳費。

    城鄉居民參加醫療保險 可享受全方位醫療保障

    市醫保局相關部門負責人介紹,城鄉居民參加醫療保險以后,可以享受到門診、住院、生育、大病等全方位醫療保障。

    一、在門診待遇方面:

    普通門診合規費用在800元以內可以報銷50%;慢性病對應合規藥費500元以上部分一、二、三級醫院可報銷65%至75%不等,封頂線根據病種不同分別為3000元和5000元;重大疾病對應用藥和診療的合規費用報銷90%;對于學生在校內遭遇無第三方責任意外傷害的合規費用,在一、二、三級醫療機構可報銷60%至80%不等,年度封頂線為3000元。

    二、在住院待遇方面:

    在一、二、三級醫院住院起付線分別為200元、400元、800元,起付線以上合規費用報銷比例分別為85%、75%、70%。在生育待遇方面,連續參加城鄉居民醫保繳費滿12個月的參保居民,住院分娩實行限額報銷,其中順產報銷1800元,剖宮產報銷3500元;產前檢查(含新生兒疾病篩查)定額報銷321元。

    三、在大病保障方面:

    參保居民經基本醫療保險報銷后,個人負擔超過一定水平的住院、門診慢性病和門診特殊病種的合規醫療費用由城鄉居民大病保險進行再報銷,其中個人負擔1萬至5萬元部分,再報銷60%;5萬至10萬元部分,再報銷70%;10萬至30萬元部分,再報銷80%。符合條件的困難居民起付線降低為5000元,各費用段報銷比例提高10個百分點,取消封頂線。 

    參保居民可進行“線上線下”繳費

    “城鄉居民繳辦理醫保參保登記手續,可享受門診、住院、生育、大病等全方位的醫療保障?!笔嗅t保局相關部門負責人介紹,城鄉居民醫保辦理參保登記手續按照屬地管理的原則,新增的城鄉居民攜帶戶口簿(或居住證)、身份證至戶籍所在鄉鎮(街道)人力資源和社會保障服務中心、村委(社區)辦理參保登記手續;續保的城鄉居民不需要辦理登記手續。 

    因涉及機構改革職能劃轉,從今年開始,城鄉居民醫保繳費工作由稅務部門負責。市稅務部門相關負責人介紹,今年,稅務部門將通過“線上線下”等多種方式保障城鄉居民醫保繳費:

    ◆一是微信和支付寶,廣大繳費人可以在微信搜索“江蘇稅務社保繳納”小程序,或在支付寶搜索“江蘇稅務社保繳費”小程序,進行簡單登記后即可繳費;

    ◆二是銀行,繳費人可至稅務部門所委托銀行的網點繳費 ,也可以通過受托銀行的手機銀行、ATM機自助繳費。市區受托銀行為連云港市東方農商銀行,贛榆區、東??h、灌云縣、灌南縣受托銀行為當地農村商業銀行。

    “下一步,稅務部門還將繼續開發新的繳費方式,包括部署委托代征點和銀聯移動POS機等,全面打通線上、線下繳費方式,全方位保障繳費渠道暢通,保障繳費人權益?!?nbsp;

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